専門コラム

Our training textbook on Japan's senior and end-of-life planning market is now available in English on Gumroad. Choose the 171-page Complete Edition or one of three volumes (PDF).

むせる、飲み込みにくい――その原因は「噛む機能」の低下かもしれません。脳梗塞の後遺症で噛めなくなった方が家族と同じ食事に戻るまでの事例をもとに、自宅でできる練習と食事形態の選び方を看護師が解説します。

1997年に訪問歯科診療を始めた歯科医師が見たのは、入れ歯を外されたまま暮らす在宅の高齢者でした。入れ歯の問題から口腔ケア、多職種による「食支援」へ――。食べることは生きること、と語る歯科医師のコラムです。

歯科の役割は、歯を治すことだけではありません。口腔環境を整え、食べる機能を守ること。往診と訪問診療の違い、在宅歯科に求められる3つの役割、摂食嚥下障害でまず歯科を頼りたい理由を歯科医師が解説します。

目の前の食事に手をつけず、おかずを移動させている――。認知症の方の「食べない」の背景には、失認や見当識障害があることも。食事に気づいてもらう3つの対策と五感の活用法を、管理栄養士が解説します。

「食事に2時間かかるけれど、栄養はとってほしい」――。時間をかけるほど噛む力・飲み込む力は落ち、誤嚥や窒息のリスクも高まります。食事時間の目安と、足りない栄養を効率よく補う方法を管理栄養士が解説します。

飲み込む力が落ちた方の誤嚥予防に役立つ「とろみ」。でも、付けすぎやダマはかえって危険です。とろみが必要な理由と、とろみ剤を安全に使うための5つのポイントを管理栄養士がわかりやすく解説します。

ご飯だけを残してしまう――その原因は飲み込みではなく、白いご飯を「認識できない」ことでした。アルツハイマー型認知症の方の事例をもとに、食器の色や盛り付けなど、食べる環境を整える工夫を看護師が解説します。

いつまでも噛み続けて、なかなか飲み込めない――。その原因は、舌で食べ物をのどへ送り込む機能の低下かもしれません。リクライニング姿勢で再び口から食べられた事例をもとに、姿勢の工夫と注意点を看護師が解説します。

食欲がなく痩せていく祖母に、中学生の私が作ったのは、塩をたっぷり振ったおにぎりと砂糖入りの紅茶でした――。言語聴覚士が自身の体験を振り返りながら、「食べられる」食事を出すための視点と工夫を紹介します。

軽い車椅子は本当に楽？ 後輪が小さいほうが介助しやすい？ 「運ぶ」と「座る」という2つの用途から、車椅子選びの意外な落とし穴、タイヤやブレーキの点検、事故を防ぐ停め方まで福祉用具の専門家が解説します。

「硬いものを食べていないから入れ歯は不要」は大きな誤解です。入れ歯を外したままにすると、顔の形や舌の動きが変わり、飲み込む力まで落ちてしまいます。入れ歯の本当の価値を、訪問歯科の現場から歯科医師が語ります。

高齢期の体重減少は、免疫力や筋力、飲み込む力の低下につながります。「食べたいのに食べられない」「食べているつもり」「粗食が体に良い」――痩せる3つの原因と、効率よく栄養をとる工夫を管理栄養士が解説します。

前かがみで体をひねる介護の姿勢は、猫背や腰の丸まり、左右のねじれといった「介護ゆがみ」を生みます。鏡と壁でできる姿勢チェック、3つの動きのチェック、そしてストレッチによる整え方を理学療法士が紹介します。

前かがみの姿勢が続く介護は、腰に「丸まる方向」の負担を溜めていきます。負担は避けられなくても、疲労は溜めないことができます。介護の前後15秒でできる「腰反らしストレッチ体操」を理学療法士が紹介します。

時間にも心にも体力にも余裕がない――。介護疲れが溜まると呼吸は浅くなり、自律神経も乱れがちです。深呼吸と胸のストレッチ、等間隔呼吸法、片鼻呼吸法など、1日5分でできる疲労回復のコツを理学療法士が紹介します。

見た目はそっくりな「シルバーカー」と「歩行器」。実は対象者も構造も、体が受ける影響もまったく違います。ハンドルの向きによる見分け方、姿勢や転倒リスクへの影響、選び方のポイントを福祉用具の専門家が解説します。

食べる量が減ったのは、飲み込む力の低下ではなく便秘が原因だった――。「食べた後」の流れが悪いと、食欲も落ちてしまいます。便通を整える食事のポイントや、つかえ感の陰に隠れた食道の病気、逆流の予防法を看護師が解説します。

「口から食べていないから、歯磨きはしなくていい」は誤解です。食べていない人ほど口の中は乾燥し、細菌が増えてしまいます。最期まで父の口腔ケアを続けた家族の事例とともに、ケア用品の選び方を歯科衛生士が解説します。

介護保険には、管理栄養士が自宅を訪問して食事や栄養の相談に乗ってくれるサービスがあります。不足しがちな栄養素の補い方、噛みにくい・飲み込みにくいときの調理の工夫、相談先の探し方を管理栄養士が紹介します。